睡眠時無呼吸症候群(SAS)

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その「いびき」は睡眠時無呼吸症候群かもしれません

「いびきがうるさい」「呼吸が何度も止まっていた」「苦しそうにあえいでいた」などを指摘されたり、十分な睡眠時間をとっても昼間に強い眠気を感じたりといったことがあったら、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。睡眠時無呼吸症候群は、睡眠時の繰り返される酸素不足によって心臓や脳をはじめ全身に悪影響を及ぼして重篤な疾患の発症につながりやすく、昼間の強い眠気で重大な事故につながる可能性がある疾患ですが、適切な治療により快適な睡眠を取り戻すことができます。 思い当たることがある場合には、お気軽にご相談ください。

睡眠時無呼吸症候群(SAS)

睡眠中に呼吸が停止する無呼吸や、回数が低下する低呼吸を起こす疾患です。寝ているときのひどいいびき、呼吸の停止などに加え、睡眠が何度も中断されるため昼間の集中力低下や抵抗できない眠気などを起こします。睡眠時無呼吸症候群が原因で重大な事故が何度か起こり、それによって一般的にも疾患名が知られるようになってきています。 日本では200万人が睡眠時無呼吸症候群とされています。放置していると糖尿病などの生活習慣病を悪化させ、動脈硬化が進行して脳卒中や心筋梗塞など重大な病気の発症リスクを上げてしまいます。肥満や鼻の病気などが原因になって起こることが多く、そうした原因の適切な治療に加え、睡眠時の呼吸を確保する持続陽圧呼吸療法(CPAP)によって無呼吸や低呼吸なく上質な睡眠がとれるようになり、日中の症状も改善されます。なお、持続陽圧呼吸療法(CPAP)も保険が適用されます。

SASの原因

肥満、あごが小さい・形状に問題がある、扁桃腺が大きい、アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎などで鼻腔やのどの粘膜が腫れている、飲酒や睡眠薬で就寝中にのどや周辺の筋肉が弛緩するなどによって睡眠中に気道が塞がり、無呼吸や低呼吸を起こします。 他にも脳からの呼吸のコントロ-ルに問題があって無呼吸や低呼吸を起こす中枢性の睡眠時無呼吸症候群もあります。この場合には連携している高度医療機関の脳神経科などをご紹介して適切な治療を受けていただけるようにしています。

こんな症状の方はご相談ください

睡眠中

  • いびきをかく
  • 息が止まる
  • 呼吸が乱れる
  • 息が苦しくて目が覚める
  • 何度も目を覚まし、トイレに行く

日中(起きているとき)

  • しばしば居眠りをする
  • 記憶力や集中力が低下する
  • 性格が変化する
  • 体を動かすときに息切れする

睡眠時無呼吸の検査

簡易検査

クリニックの指示のもと、検査委託会社(当クリニックではZONE社)から検査機器を郵送にて貸与して、ご自宅で就寝時に検査を行います。腕時計のような装置、指先につける血中酸素濃度を測る装置、鼻呼吸を感知するチューブなどをつけて就寝します。検査機器は検査委託会社に送り返して頂きます。数日後に検査結果がクリニックに届きます。結果を聞きに受診してください。

終夜睡眠ポリグラフィ検査

簡易検査より精密に調べる検査です。脳波・筋電図、眼球運動を調べるモニターを装着し、呼吸状態を調べるためにお腹と胸にバンドを巻き、指先に血中酸素濃度を測る装置をつけて就寝します。センサー類が多少違和感を生じさせますが、痛みや不快感のない検査です。最近では先に述べた簡易検査で診断がつき、治療にうつることがほとんですが、簡易検査では判断できない場合に有効な検査で1泊入院で行うことがほとんどです。簡易検査の結果から精密検査が必要と判断される場合やご希望される場合には連携医療機関をご紹介して検査を受けていただけるようにいたします。

SASの治療

原因になっている疾患がある場合にはその治療を行い、肥満が原因の場合には栄養相談などで減量と適正体重の維持をサポートしています。特に肥満が原因で睡眠時無呼吸症候群を起こしている場合、肥満解消は根本的な治療になります。

持続陽圧呼吸療法(CPAP)

睡眠時、鼻に専用のマスクをつけ、そこから加圧された陽圧の空気を送ることで舌根周辺の軟部組織を拡張し、気管狭窄を防いで楽に呼吸できるようにします。強い圧力はかからず、適切な圧力が続くようコントロ-ルされていて、安全性が高い装置を使用します。 最初は入眠時にマスクが気になると思いますが、いったん眠ってしまうと楽に呼吸ができるため、上質な睡眠がとれるようになります。睡眠時の無呼吸や低呼吸がなくなることで、幅広い深刻な疾患の発症・進行リスクを抑えることができ、慢性的な睡眠不足が解消して日中の集中力低下や強い眠気も起こらなくなって快適に生活できるようになります。 旅行時にも持ち運べる程度の大きさで、睡眠時無呼吸症候群の激しいいびきに比べると動作音も静かなため、寝室を共にする方にとっても大きなメリットになります。 なお、装置はレンタルでお使いいただくため、減量が成功するなどによって持続陽圧呼吸療法(CPAP)が必要なくなった際には引き取ってもらえます。

当クリニックでは中等度以上の睡眠時無呼吸症候群(SAS)の方に対してCPAP治療を行っています CPAP治療は、睡眠時の気道閉塞を取り除く有効な手段で、副作用もなく、多くの患者さんへの第一選択治療とされています。中等度以上の睡眠時無呼吸症候群(SAS)の方に対するCPAP治療は、健康保険が適用になります。

受診後の流れ

1ご来院

いびきや日中の眠気の程度などについて、問診を行います。 睡眠時無呼吸症候群の疑いがあった場合は、簡易検査(保険適応)をお勧めします。

2簡易検査

入院の必要はございません。当クリニックから委託する検査会社からご自宅に小型の検査機器が送付されます。 一晩装着して、睡眠時の呼吸状態を検査していただきます。 費用:初診料+検査代 3,500円~(3割負担の場合)

3診断・治療方針決定

再度ご来院いただき、簡易検査の結果を元に治療法をご提案します。    当クリニックでは、生活習慣改善の指導とCPAP療法を組み合わせた治療を行なっております。 ※簡易検査の結果、高度な治療や精密検査などが必要と判断された場合は、近隣の提携病院へご紹介いたします。

4治療開始

ご自宅でCPAP治療を開始します。 1ヶ月に1度ご来院いただき、CPAP治療の状況や治療効果などを確認いたします。 費用:診察代や機器レンタル料金などを含み、月に5,000円前後(3割負担の場合)

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